為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核工作，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，蒙陰縣積極構(gòu)建合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),推行“合理用藥、處方點(diǎn)評”服務(wù)新模式。該模式目前已在岱崮中心衛(wèi)生院開展試點(diǎn)工作。

合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)是采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫等技術(shù)，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)審查原理，以權(quán)威醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識為審查標(biāo)準(zhǔn)，在錄入醫(yī)囑時(shí)能提供相關(guān)藥品的重要提示和說明書信息，能對醫(yī)囑進(jìn)行超適應(yīng)癥、藥物過敏、藥物相互作用、藥物禁忌癥、不良反應(yīng)、體外配伍、圍術(shù)期用藥等審查來協(xié)助醫(yī)生正確地篩選藥物和確定醫(yī)囑，并在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)進(jìn)行提醒和警示，可以極大地彌補(bǔ)記憶的不足和人工失誤所導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，同時(shí)也大大提高了審方效率以減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能。

具體工作中，首先依據(jù)《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的具體要求，對選定時(shí)期內(nèi)的所有處方按不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方預(yù)審查；然后，由“處方點(diǎn)評小組”的藥師通過人機(jī)對話方式，對疑似不合理處方，確認(rèn)其合理性及關(guān)注度，即處方審核；最后，對已經(jīng)確認(rèn)的不合理處方，系統(tǒng)可根據(jù)全醫(yī)院、各科室、各級別醫(yī)生、每個(gè)醫(yī)生等條件進(jìn)行歸納、分析，并按照規(guī)定生成“處方評價(jià)工作表”，由“處方點(diǎn)評專家組” 對關(guān)注度較高的不合理處方進(jìn)行深入點(diǎn)評，給出合理化的建議，必要時(shí)向醫(yī)院管理部門提出處理意見，即處方點(diǎn)評。

通過專門的審方工作平臺及規(guī)范處方審核行為，幫助藥師在醫(yī)生開完處方（醫(yī)囑）后，患者繳費(fèi)前完成處方（醫(yī)囑）實(shí)時(shí)審查并干預(yù)。一方面提高處方審核的質(zhì)量和效率，促進(jìn)臨床合理用藥；另一方面體現(xiàn)藥師專業(yè)技術(shù)價(jià)值，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。處方質(zhì)量的高低直接關(guān)系著患者的治療效果和用藥安全，因此，積極開展處方點(diǎn)評工作是提高處方質(zhì)量，促進(jìn)用藥合理的過程發(fā)揮著不可或缺的作用。 

我院試點(diǎn)工作開展以來，全面落實(shí)國家衛(wèi)生部對藥品使用政策要求和相關(guān)規(guī)定，充實(shí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、擴(kuò)展醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域、強(qiáng)化醫(yī)療事故的防范措施，制度化、強(qiáng)制性用于電子處方、醫(yī)囑自動(dòng)審查，提供醫(yī)藥信息在線查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題，極大的幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時(shí)有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生，促進(jìn)臨床合理用藥工作的技術(shù)進(jìn)步。